كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
متلازمة كوشينغ هي حالة صحية تنتج عن ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم بشكل مفرط.
هذا الارتفاع يمكن أن يكون نتيجة لوجود ورم في الغدة الكظرية أو فرط تنسج في قشرتها.
من المهم التمييز بين متلازمة كوشينغ ومرض كوشينغ؛ حيث أن مرض كوشينغ ينتج تحديدًا عن ورم في الغدة النخامية، بينما تشير المتلازمة إلى أي حالة تؤدي إلى إفراز مستمر لهرمون الكورتيزول.
يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة مثل السكري المزمن، حصى الكلى، وارتفاع ضغط الدم.
الأسباب الرئيسية
تتعدد الأسباب المؤدية لمتلازمة كوشينغ، وتشمل:
عوامل خلقية أو وراثية: قد يكون هناك استعداد وراثي للإصابة بالمتلازمة.
أورام الغدة الكظرية: وجود ورم في الغدة الكظرية يمكن أن يؤدي إلى إفراز مفرط للكورتيزول.
تنسج القشرة الكظرية: نمو غير طبيعي لخلايا القشرة الكظرية ينتج عنه إفراز مستمر للكورتيزول.
أورام الغدة النخامية: هذه الأورام يمكن أن تفرز هرمون ACTH الذي يحفز الغدة الكظرية على إنتاج الكورتيزول (وهو ما يعرف بمرض كوشينغ).
الأعراض الشائعة
تظهر متلازمة كوشينغ بمجموعة واسعة من الأعراض، منها:
زيادة الوزن: خاصة في منطقة الوجه (وجه القمر) والجذع، بسبب تسريع تكسير البروتينات بفعل الكورتيزول المرتفع.
حدبة بوفالو: تكتلات شحمية تتكون في منطقة الرقبة.
تغيرات جلدية: ترقق الجلد، ظهور بقع بنفسجية (كدمات سهلة)، وتشققات جلدية (خطوط بنفسجية).
نمو الشعر الزائد: خاصة لدى النساء.
تعرق زائد وتوسع الشعيرات الدموية السطحية.
مشاكل نفسية: الاكتئاب والأرق.
اضطرابات الدورة الشهرية: انقطاع الطمث لدى النساء.
ترقق العظام: زيادة خطر الإصابة بالكسور.
ارتفاع نسبة الأنسولين في الدم.
كيفية التشخيص
يعتمد تشخيص متلازمة كوشينغ على عدة فحوصات لتحديد مستويات الكورتيزول وتحديد السبب:
فحص تثبيط الديكساميتازون: يتم قياس مستويات الكورتيزول بعد إعطاء جرعة من الديكساميتازون.
فحص الكورتيزول في البول: يتم جمع عينة بول على مدار 24 ساعة لقياس كمية الكورتيزول المفرزة.
قياس الكورتيزول في الدم واللعاب: يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد مستويات الكورتيزول على مدار اليوم.
خيارات العلاج
يهدف العلاج إلى تقليل مستويات الكورتيزول في الجسم والتحكم في الأعراض والمضاعفات:
تقليل الأدوية الستيرويدية: إذا كان المريض يتناول أدوية ستيرويدية، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف طبي.
الجراحة أو العلاج الكيميائي: في حال وجود ورم (خاصة في الغدة النخامية)، قد تكون الجراحة هي الخيار الأول، أو العلاج الكيميائي في بعض الحالات.
الأدوية المثبطة للكورتيزول: تستخدم أدوية معينة لتقليل إنتاج الكورتيزول في الجسم.
المكملات الغذائية: تناول كميات كافية من فيتامين د والكالسيوم ضروري للوقاية من ترقق العظام المرتبط بالمتلازمة.
النشاط البدني: ممارسة الرياضات الخفيفة يمكن أن تساعد في التخفيف من آلام العضلات والمفاصل.
الدعم النفسي: الاهتمام بالحالة النفسية للمريض أمر بالغ الأهمية لتجنب الاكتئاب والتوتر والإحباط.
******
المصادر
حديث الوطن
إيليت فوتو آرت
